El acuerdo aboca a una desconvocatoria de la huelga de médicos de la próxima semana porque el documento satisface la principal reivindicaciónEl Consejero y la gerente del Sespa destacan el carácter mayoritario del pacto y subrayan la legitimidad de la reforma de los centros de salud
Oviedo, Pablo ÁLVAREZ La Consejería de Salud del Principado logró ayer el apoyo de UGT y Comisiones Obreras a su plan de reforma de la atención primaria. Como consecuencia, la Administración podrá poner en marcha la controvertida jornada ordinaria de tardes en los centros de salud. Y deberá ejecutar el aumento retributivo de las guardias -del 50 por ciento para los médicos y del 40 por ciento para los enfermeros- tanto en los centros de primaria como en los hospitales. El documento suscrito a media tarde de ayer suscitó la frontal oposición de los sindicatos profesionales: los de médicos (SIMPA), enfermeros (SATSE) y celadores (Usipa-Sicepa). Estas organizaciones coincidieron en atribuir motivaciones extrasindicales -políticas, hablando en plata- a CC OO y UGT, relacionadas con un hipotético pacto de gobierno autonómico entre el PSOE e Izquierda Unida. Sin embargo, todo apunta a que el acuerdo implicará la desactivación de la huelga de médicos convocada por el SIMPA para los cuatro días laborables de la próxima semana. Por una sencilla razón: la principal reivindicación de este paro -la subida de la hora de guardia- ha quedado recogida en el acuerdo. Ciertamente, el Sindicato Médico pierde la batalla de la jornada ordinaria de tarde (la que excede el formato actual, de ocho de la mañana a tres de la tarde), pero ésta no figuraba entre las motivaciones de la convocatoria. El SIMPA no hará pública su postura hasta hoy, si bien sus dirigentes admitían oficiosamente ayer que «casi con seguridad» desmovilizarán a sus bases. La evolución de las negociaciones que dieron lugar a la firma del acuerdo, en el marco de la Mesa General de la Función Pública, es compleja y permite un análisis desde múltiples perspectivas. De entrada, puede decirse que el Servicio de Salud del Principado (Sespa) ha salido ganando, toda vez que ha conseguido imponer que la subida de la hora de guardia -a la que estaba obligado porque la tarifa asturiana era la más baja de España- vaya vinculada a una serie de transformaciones organizativas de los centros de salud. Cambios que los responsables sanitarios consideran imprescindibles para mejorar la calidad de la atención que prestan. Y que se sintetizan en la transformación de cada uno de ellos en una suerte de pequeña empresa a la que se otorgarán un presupuesto y unos incentivos y se le reclamará una serie de objetivos. Los profesionales de los centros de salud que asumen este modelo gozarán de una mayor libertad a la hora de organizar su horario de trabajo, si bien todos los centros deberán garantizar la atención en jornada ordinaria (al margen de las guardias) de ocho de la mañana a ocho de la tarde. En los centros que no se incorporen a la gestión clínica, los médicos y enfermeros deberán trabajar cuatro mañanas y una tarde a la semana. El cambio es grande. El propio documento firmado ayer reconoce «las dudas e interrogantes que se derivan de tan ambicioso plan». Y si la Consejería de Salud gana, el SIMPA empata. Su demanda de subida retributiva de las guardias se ve satisfecha. De tal modo que la hora de guardia de los médicos pasará de los actuales 14,85 euros a 22, y la de los enfermeros de 9,30 a 13 euros. En los días festivos, las cuantías aumentarían, respectivamente, hasta los 24 y los 15 euros. En cambio, el sindicato médico ha visto frustrada su intención de bloquear la jornada ordinaria de tardes. Entre tanto, el SATSE, que en la anterior reunión había evidenciado un notable acercamiento a las posturas de la Administración, optó ayer por negarse a firmar. Sin embargo, sus responsables declinaron plantear de nuevo la posibilidad de impulsar una huelga. Las posturas de los principales protagonistas de la negociación pueden resumirse así: l Ramón Quirós, consejero de Salud: «El acuerdo es una buena noticia, sobre todo para la ciudadanía. La convocatoria de huelga pierde un poco de sentido porque la reivindicación está incluida en el acuerdo. Nos sentimos legitimados para implantar la jornada de tarde porque el acuerdo se ha firmado con mayoría en la mesa general». l Elena Arias, gerente del Sespa: «Se ha alcanzado un acuerdo que puede llegar a dar un paso de gigante en la gestión de los servicios sanitarios. El apoyo de CC OO y UGT es supersuficiente, porque las dos centrales tienen mayoría absoluta en la mesa. Por supuesto, este acuerdo nos legitima para implantar la jornada de tarde»
. l Ángel Colmeiro (SIMPA): «La subida de la hora de guardia es un aspecto positivo. Y la reforma de la atención primaria va a intentar hacerse sin contar con los médicos, e incluso contra los médicos. Será muy difícil que puedan instaurarla contra el criterio de los médicos y de la enfermería. En relación a la huelga, el consejo ejecutivo del SIMPA valorará la situación mañana [por hoy]. De momento, la convocatoria sigue vigente»
. l Andrés Treceño (UGT): «UGT y CC OO hemos dado un paso en la defensa del sistema sanitario público. El acuerdo recoge la convocatoria, en noviembre, de un concurso de traslados que llevábamos años esperando. Y se va a abonar, también en noviembre, el segundo nivel del desarrollo profesional»
. l Margot Marqués (SATSE): «La firma del documento implica que cuando la Administración quiera va a imponer la jornada de tarde. Ningún modelo puede salir adelante si los profesionales le dan la espalda y no están implicados»
. l José Antonio Carnero (CC OO): «El documento contempla a todos los trabajadores del sistema e implica que todos los que se vinculen al proyecto tendrán mejoras económicas ligadas al desarrollo del documento. Las unidades clínicas no generan riesgo de privatización»
. l Francisco Menéndez (Usipa-Sicepa): «Es un documento sin contenido, un engaño a los trabajadores. No mejora en nada la situación de los trabajadores y abre muchas incertidumbres, sobre todo para el personal no sanitario. Es un documento político firmado por unos sindicatos políticos que han seguido las directrices del futuro pacto político en el Principado».
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Modelo «Se propone un modelo organizativo global basado en la gestión clínica, que incluye la realización de la actividad asistencial en jornada ordinaria de mañana y tarde de 8.00 a 20.00 horas». Menos puntos de urgencias «La previsible concentración de PAC en determinadas áreas sanitarias obliga necesariamente a revisar el régimen de jornada (...). Se procederá a la apertura de PAC que respondan a las demandas urgentes con suficiente dotación tecnológica y equipos móviles de atención domiciliaria». Jornada de trabajo Zona rural: Jornada ordinaria de 8.00 a 15.00 horas. Zona urbana: el horario en jornada ordinaria será de 8.00 a 20.00 horas. Zona semi-urbana: Inicialmente la jornada ordinaria por defecto será de 8.00 a 15.00 horas pudiendo establecerse jornadas de 8.00 a 20.00 horas en casos concretos. «El modelo básico de atención en jornada de tarde será objeto de negociación individualizada en cada uno de los centros piloto que se constituyan en unidades de gestión clínica, siempre y cuando se mantenga la oferta generalizada a toda la población de jornada ordinaria entre las 8.00 y las 20.00 horas (...) En el supuesto de que no sea posible iniciar el pilotaje del modelo con carácter voluntario, la administración sanitaria llevará a cabo, por defecto, la jornada ordinaria: (...) cuatro días por la mañana y uno en jornada de tarde entre el lunes y el viernes».
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